Dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo y sepsis: no siempre es diverticulitis. Presentación de caso
DOI:
https://doi.org/10.53903/01212095.237Palabras clave:
Perforación intestinal, Dolor abdominal, Cuerpos extraños, NeumoperitoneoResumen
Paciente masculino de 50 años de edad, quien ingresa al servicio de emergencias por dolor abdominal de siete días de evolución en el cuadrante inferior izquierdo. En los estudios de laboratorio se documentó leucocitosis con elevación de reactantes de fase aguda (PCR y VES),
lesión renal aguda, fiebre cuantificada y taquicardia. En los estudios de imágenes iniciales se realizaron una radiografía de tórax y una de abdomen, las cuales no mostraron alteraciones. Dada la clínica, los pobres hallazgos de las radiografías, la edad del paciente y la alta sospecha
de diverticulitis se practicó una tomografía (TAC) de abdomen y pelvis únicamente con medio de contraste gastrointestinal. En la TAC se evidenció una imagen de alta densidad, lineal, ubicada en la pared lateral de colon sigmoides, con algunas pequeñas burbujas de neumoperitoneo local. Se interroga de nuevo al paciente, quien refiere ingesta reciente de pollo “hasta los huesos”. El paciente es llevado a sala de operaciones ante la sospecha de perforación por cuerpo extraño y se confirma el diagnóstico.
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