Caracterización de pacientes con riesgo de reacciones adversas a medios de contraste en un centro de imágenes diagnósticas

Resumen

Objetivo: Las reacciones adversas a medios de contraste (RAMC) son respuestas no deseadas y no previsibles que pueden ocurrir después de administrar sustancias químicas para el realce de imágenes en estudios radiológicos. Pueden variar en gravedad e incluir síntomas leves, moderados o graves. El objetivo de este trabajo es caracterizar los pacientes y establecer los riesgos asociados a RAMC en una institución de imágenes diagnósticas. Materiales y métodos: Estudio transversal, analítico en 4.260 pacientes a los que se les administró medio de contraste para TAC o RM entre 2019-2021. Se tuvieron en cuenta solo pacientes adultos y ambulatorios; antecedentes, RAMC y su clasificación. La fuente de datos se obtuvo en un formato institucional de vigilancia epidemiológica de reacción adversa a fármacos de la institución y su respectivo reporte. Para el análisis se utilizaron medidas de frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar según las variables. Se llevó a cabo análisis bivariado, a través de las medias de asociación OR y Chi2. Se consideró un IC 95 % y valor de p<0,05 como significativo. Resultados: La incidencia de RAMC fue 9/4.260(0,21 %), IC 95 %: 0,11-0,4. No hubo diferencias significativas por sexo, 0,23 femenino vs. 0,19 masculino, ni por tipo de estudio. No se encontró asociación significativa a hipertensión, alergias a antiinflamatorios no esteroideos (AINE), o valores de creatinina (p>0,05). Sin embargo, se encontró riesgo significativo en pacientes con antecedentes de alergias alimenticias 26,4 (IC 95 %: 3,2-221,3), reacciones adversas previas principalmente a medio de contraste yodado 110,1 (IC 95 %: 20,5-590) y diabetes mellitus 6,6 (IC 95 %: 1,3-32,6), p<0,001. El trabajo mostró un descenso significativo en los casos por año: en 2019, 0,3 %; en 2020, 0,2 % y en 2021, 0,1 % diferencias que fueron estadísticamente significativas (p<0,05). Conclusión: Se encontró una tasa de reacciones adversas relativamente baja. Los antecedentes que más se asociaron significativamente a RAMC fueron las alergias alimenticias, la diabetes mellitus y las reacciones adversas previas, principalmente al medio de contraste yodado.