Valor diagnóstico del Mapeo T1 nativo en pacientes con amiloidosis cardiaca
DOI:
https://doi.org/10.53903/01212095.414Palabras clave:
Amiloidosis, Imagen por resonancia magnética cardiovascular, Diagnóstico por imagen, MiocardiopatíasResumen
Introducción: La amiloidosis con afectación cardiaca es frecuentemente subdiagnosticada y tiene alta mortalidad. La resonancia magnética cardiaca (RMC) con Mapeo T1 nativo (sin medio de contraste intravenoso) podría servir como marcador temprano de la enfermedad, pero se desconoce su precisión diagnóstica en Colombia. Objetivos: Determinar el valor diagnóstico del Mapeo T1 nativo en pacientes con amiloidosis cardiaca de cadenas livianas (AL). Métodos: Estudio de RMC como prueba diagnósticas en 8 pacientes con amiloidosis de cadenas livianas (AL) con afectación cardiaca y 18 individuos sanos. A todos los pacientes se les practicó RMC simple 3T (Teslas) con secuencia de Mapeo T1 nativo (MOLLI, Modified Look-Locker Inversionrecovery) e imágenes de cine longitudinales y en eje corto. Se estimó la media del Mapeo T1 con IC 95 % y se calculó sensibilidad y especificidad. Se evaluó concordancia inter e intraobservador. Resultados: Los pacientes con amiloidosis AL presentaron valores aumentados de Mapeo T1 Nativo en comparación con los sanos (1.415 ms ± 69 vs. 1.214 ms ± 44; p < 0,001). El valor del Mapeo T1 nativo en pacientes con amiloidosis AL varió entre 1.322 y 1.493 ms mientras que en los sanos varió entre 1.098 y 1.285 ms. Un valor del Mapeo T1 nativo mayor de 1.357 ms (3,25 Desviaciones Estándar) logra una sensibilidad (S) del 87,5 %, una especificidad (E) del 100 % y una precisión en la clasificación de enfermos o sanos del 96,2 %. Conclusiones: La RMC con Mapeo T1 nativo tiene adecuado rendimiento diagnóstico y es una herramienta sensible y específica para la identificación de pacientes con amiloidosis cardiaca AL.
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