Correlación clínica y hallazgos ecográficos en pacientes con hidradenitis supurativa en un centro de imágenes diagnósticas

Resumen

Objetivo: La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad sistémica inflamatoria crónica y recurrente, que afecta los grandes pliegues cutáneos. El diagnóstico y tratamiento precoz podrían evitar la progresión hacia estadios deformantes que afecten la calidad de vida y la capacidad funcional de los pacientes. Son pocos los estudios identificados que caracterizan clínicamente a la población con HS y su correlación ecográfica. El objetivo es  correlacionar la clínica con los hallazgos ecográficos en pacientes con HS en un centro de imágenes diagnósticas. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. La población de estudio corresponde a 41 pacientes que asisten a un centro de diagnóstico imagenológico entre enero 2020 y diciembre 2022, con indicación de ecografía cutánea solicitadas por dermatólogo por sospecha diagnóstica de lesiones en piel y hallazgos ecográficos sugestivos de HS. Se excluyeron pacientes con datos incompletos. Entre las variables se consideraron antecedentes, tipo de lesión, localización, clasificación de severidad ecográfica y clasificación de Hurley. Para el análisis se utilizaron parámetros estadísticos descriptivos con medidas de tendencia central y de dispersión, para la correlación se utilizó prueba de Chi2 con una p<0,05. Resultados: La media de edad fue 34,1 ±12,2, el sexo más frecuente fue el femenino 24 (72,7 %). La localización anatómica más frecuente fue axilar 19 (57,6 %). De 33 pacientes incluidos, 19 (57,6 %) no contaban con sospecha clínica previa de HS y por consiguiente sin clasificación antes de la ecografía (IC 95 %: 39,2-74,5). La ecografía permitió reclasificar pacientes que, clínicamente indicaban clasificación Hurley III (27,2 %); Hurley II (15,2 %) y Hurley I (0 %). Se reclasificaron 33,3 % como estadio III; 45,5 %, estadio II y 21,2 %, estadio I. Los hallazgos ecográficos predominantes en todos los pacientes fueron el  ensanchamiento de folículos pilosos y cambios en la ecogenicidad de la dermis, seguidos por colecciones de fluidos (84,9 %); nódulos pseudoquísticos dérmicos (75,8 %) y tractos fistulosos (42,4 %). Conclusiones: No se observó correlación clínica entre la impresión diagnóstica presuntiva por dermatología y los hallazgos ecográficos. Esto demuestra que la ecografía cutánea es un método indicado para el diagnóstico y clasificación de los pacientes con HS y su seguimiento.