Signos sugestivos de lesiones osteocondrales en resonancias de rodilla

Resumen

Introducción: La lesión osteocondral es una anormalidad del cartílago articular y del hueso subcondral, que puede ser causada por una variedad de entidades agudas y crónicas. Dichas lesiones se manifiestan en resonancia magnética desde discretos cambios de intensidad de señal del cartílago articular hasta pérdida de la morfología asociada a edema óseo. Objetivos: Determinar la frecuencia y caracterizar cuantitativamente (mediante el volumen del edema y el área del defecto condral) las lesiones osteocondrales en pacientes sintomáticos evaluados con RM de rodilla; describir la localización más frecuente de estas lesiones y evaluar la asociación estadística con patologías concomitantes como las lesiones meniscales y del ligamento cruzado anterior. Metodología: Se recolectaron las características epidemiológicas y radiológicas en los pacientes que acudieron a realizarse RM de rodilla en una clínica privada en Caracas en el 2022. Se identificaron signos sugestivos de lesiones osteocondrales en 477 estudios. Se clasificó el volumen del edema óseo subcondral dividiendo a los pacientes en 3 grupos: leve (0-3.000 mm3), moderado (3.001-10.000 mm3) y grave (>10.000 mm3). Resultados y conclusiones: De 477 estudios de rodilla, 229 (48 %) demostraron edema subcondral. El grupo etario con mayor frecuencia de edema subcondral osciló entre 41-60 años. La rótula resultó ser el lugar más frecuente con edema subcondral leve; sin embargo, los edemas moderados y graves se localizaron con mayor frecuencia en el cóndilo interno (20,7 %) y en el platillo tibial interno (19 %). La afectación cartilaginosa estuvo presente en un 82,5 % de los estudios positivos. El diagnóstico precoz de las lesiones osteocondrales puede ayudar al médico tratante a disminuir su progresión o incluso revertir el edema óseo antes de que la lesión progrese a un defecto cartilaginoso grave.