Utilidad de la imagenología funcional y estructural en el abordaje multidisciplinario del carcinoma tuboovárico BRCA2+. Presentación de caso clínico

Resumen

Introducción: El carcinoma tubo-ovárico asociado a mutaciones BRCA2 constituye un desafío clínico que ha transformado su abordaje con la implementación de terapias dirigidas e individualización basada en perfiles genómicos. En este contexto, la imagenología funcional y estructural adquiere un papel clave, no solo en la estadificación y monitorización terapéutica, sino también en la interpretación crítica de hallazgos atípicos que podrían modificar el curso clínico. Presentación del caso: Mujer de 63 años de edad con antecedentes de cáncer de mama bilateral asincrónico, diagnosticada con carcinoma tubo-ovárico seroso de alto grado BRCA2 positivo. Fue tratada con quimioterapia neoadyuvante basada en platino, citorreducción quirúrgica completa y terapia de mantenimiento con olaparib. Durante el seguimiento, una PET-CT evidenció realce focal en el segmento II hepático, inicialmente sospechosa de progresión. La lesión fue evaluada con resonancia magnética (RM) hepática con medio de contraste hepatobiliar y biopsia dirigida por imagen, con la que se descartó malignidad. Actualmente se encuentra en vigilancia sin evidencia de recaída. Discusión: El caso subraya la utilidad clínica de integrar estudios imagenológicos funcionales y estructurales en el abordaje oncológico personalizado. La interpretación multimodal evitó procedimientos innecesarios y permitió mantener la terapia dirigida. Se destaca el valor del trabajo conjunto entre oncología, radiología e imagenología intervencionista para validar hallazgos que, sin confirmación estructural o histológica, podrían conducir a sobretratamiento. Conclusión: La correlación entre PET-CT, RM hepática y biopsia guiada por imagen fue esencial para excluir progresión tumoral, lo cual consolidó el rol de la radiología como eje transversal en la toma de decisiones clínicas. Este enfoque multidisciplinario permitió mantener la estrategia terapéutica sin interrupciones, evidenciando el impacto de la imagenología en la medicina de precisión.